Hiện nay số lượng người bệnh nhân bị viêm đa khớp dạng thấp ngày càng
phổ biến. Đặc biệt, viêm đa khớp dạng thấp gây nhiều biến chứng cho bệnh
nhân, thường gặp ở nữ giới. Đây là bệnh tự miễn gây viêm màng bao khớp,
sau đó phá hủy mặt sụn khớp, gây tàn phế cho bệnh nhân rất nhanh. Các
phương pháp điều trị viêm đa khớp dạng thấp này tiềm ẩn nhiều biến
chứng do chính thuốc điều trị gây ra như viêm loét dạ dày, tổn thương
gan và thận, hội chứng cushing do dùng thuốc corticoide (bệnh nhân bị
teo cơ, tụ mỡ ở mặt và lưng, mỏng da, loãng xương, lệ thuộc vào thuốc
corticoide, suy tuyến thượng thận...).
Ảnh minh họa
Dưới đây là các câu hỏi người bệnh thường đặt ra cho chúng tôi khi đi khám bệnh. Tôi hiện nay bị đau nhiều khớp, mỗi khi sáng dậy hay bị cứng các khớp,
nhất là ngón tay. Không biết tôi có bị viem da khop dang thap hay không?
Đặc trưng của benh viem da khop dang thap là tình trạng viêm màng bao
khớp, do đó các khớp bị viêm phải sưng lên, có thể gặp ở bất kỳ khớp nào
nhưng các khớp bàn ngón tay, cổ tay, gối hay bị tổn thương, thường là
đối xứng hai bên. Tình trạng cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn so với tình
trạng thoái hóa khớp. Khi bị đau nhiều khớp không nhất thiết phải là
bệnh viêm đa khớp dạng thấp mà có thể bị thoái hóa khớp. Tuy nhiên nếu
chỉ bị viêm một khớp cũng không thể loại trừ benh viem da khop dang thap
.
Nếu bác sĩ chẩn đoán bị benh viem da khop dang thap , tôi có cần làm xét nghiệm máu hay không?
Để chẩn đoán bệnh viêm đa khớp dạng thấp , các bác sĩ sẽ cho bệnh nhân
làm hai nhóm xét nghiệm. Nhóm thứ nhất để chứng minh bệnh nhân có tình
trạng viêm bao gồm tốc độ máu lắng và CRP. Thông thường ở bệnh nhân viêm
đa khớp dạng thấp các chỉ số này sẽ tăng rất cao. Nhóm xét nghiệm thứ
hai để chẩn đoán bệnh, bao gồm yếu tố thấp RF và anti-CCP. Xét nghiệm
dương tính cộng thêm với tình trạng lâm sàng sẽ giúp chẩn đoán xác định
bệnh viêm đa khớp dạng thấp .
Tôi được chẩn đoán bị viem da
khop dang thap và được cho uống thuốc nhưng bệnh cứ tái đi tái lại. Xin
hỏi có phương thuốc nào điều trị dứt điểm bệnh này không?
Cho
đến nay việc điều trị dứt điểm bệnh này là không thể. Để giúp bệnh nhân
bớt đau, giảm triệu chứng sưng đau của khớp, bác sĩ có thể kê dùng các
thuốc kháng viêm giảm đau có hay không có chất corticoide.
Tuy
nhiên các thuốc này không thể làm giảm tiến triển của bệnh. Tình trạng
sưng màng bao khớp nhiều lần sẽ gây phá hủy sụn khớp và làm hư khớp.
Những thuốc điều trị cổ điển có thể làm chậm diễn tiến bệnh bao gồm
nhiều chất nhưng phổ biến nhất là methotrexate. Thuốc này phải dùng lâu
dài song lại có nguy cơ gây hư gan, thận, cũng như làm viêm dạ dày và
nhiều khi không có tác dụng. Đây là vấn đề lớn của bệnh này. Gần
đây có nhiều thuốc điều trị sinh học ra đời giúp điều trị bệnh này và có
nhiều kết quả tốt nhưng giá thành rất cao, chưa được bảo hiểm y tế
thanh toán nên rất ít bệnh nhân có thể tiếp cận được loại thuốc này. Các
loại thuốc này tấn công trực tiếp vào các yếu tố viêm như interleukine
1, interleukine 6, hoặc trực tiếp vào tế bào B nhằm làm giảm tiến trình
viêm. Thuốc được sử dụng dưới dạng tiêm truyền hay chích dưới da và cần
bảo đảm loại trừ nguy cơ mắc bệnh lao tiềm ẩn trước khi dùng thuốc. Tôi bị viêm đa khớp dạng thấp và các khớp của tôi bị đau khi cử động,
mặc dù uống thuốc điều trị nhưng vẫn không bớt. Xin hỏi ngoài cách dùng
thuốc có cách nào để giảm bớt đau khớp và giúp sử dụng lại khớp được
không?
Một khi khớp đã bị hư hại và biến dạng thì việc dùng
thuốc không có tác dụng. Phẫu thuật tái tạo khớp giúp bệnh nhân có thể
sử dụng khớp của mình không đau đớn. Đối với khớp gối và khớp háng, có
thể dùng biện pháp thay khớp nhân tạo. Với các khớp khác như cổ tay, cổ
chân, có thể hàn cứng khớp giúp bệnh nhân giảm đau đớn, đi lại hay làm
nặng được.
Các phẫu thuật này được bảo hiểm y tế chi trả. Nội soi
cắt màng bao khớp khi mặt sụn khớp còn tốt hoặc ở một số khớp không
chịu lực như khuỷu, vai, cổ tay cũng giúp giảm đau và cải thiện tầm vận
động của khớp. Tùy diễn tiến bệnh, các bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật khi
cần thiết.
.png)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Bình luận[ 0 ]
Post a Comment